重慶市黔江區(qū)民政局關(guān)于加強(qiáng)公辦敬老院管理工作的通知
黔江民政發(fā)〔2025〕12號
重慶市黔江區(qū)民政局關(guān)于加強(qiáng)公辦敬老院管理工作的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民生服務(wù)辦公室（便民服務(wù)中心），局機(jī)關(guān)各科室、各直屬單位：
為深入貫徹落實《重慶市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（重慶市人民政府令第 326 號），切實加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)管理，促進(jìn)敬老院事業(yè)健康發(fā)展，現(xiàn)就加強(qiáng)公辦敬老院服務(wù)管理工作通知如下：
一、明確工作責(zé)任
公辦敬老院是特困人員集中供養(yǎng)工作主體，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道落實屬地責(zé)任。敬老院原則上由民生服務(wù)辦（便民服務(wù)中心）主任擔(dān)任法定代表人，由法人明確1名管理員（院長）負(fù)責(zé)日常管理，做好敬老院的服務(wù)保障、院務(wù)管理、院務(wù)經(jīng)濟(jì)、財產(chǎn)管理、安全管理等工作。
公辦敬老院從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)，尊重、關(guān)心、保護(hù)供養(yǎng)對象，嚴(yán)禁虐待、歧視供養(yǎng)人員及損害供養(yǎng)人員身心健康的行為，切實保障供養(yǎng)人員的合法權(quán)益。敬老院所有管護(hù)人員在管理員的統(tǒng)籌下共同做好院內(nèi)工作，樹立愛崗敬業(yè)、愛心奉獻(xiàn)、以院為家的理念。在崗期間按規(guī)定參加養(yǎng)老服務(wù)政策、老年人服務(wù)專業(yè)知識、管理能力提升、突發(fā)事件應(yīng)急處置等方面的教育和培訓(xùn)。
二、規(guī)范供養(yǎng)服務(wù)
公辦敬老院以集中收養(yǎng)特困供養(yǎng)對象為主，嚴(yán)禁接收精神疾病、傳染疾病等患者入院。收住社會老人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于每名集中供養(yǎng)特困人員核定的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)總和。敬老院提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及地方標(biāo)準(zhǔn)。
（一）公辦敬老院為供養(yǎng)對象提供基本生活條件。主要是提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具；提供符合食品安全要求和適宜老年人食用的膳食，以及供給生活用燃料、服裝、被褥、洗漱等生活用品。
（二）公辦敬老院為供養(yǎng)對象提供照料服務(wù)。主要是提供日常生活、住院期間的必要照料等基本服務(wù)，包括提供飲食、起居、清潔等方面的照顧和幫助。對生活不能自理的失能、半失能特困人員原則上應(yīng)當(dāng)送至區(qū)集中供養(yǎng)中心進(jìn)行集中托養(yǎng)和照護(hù)。收住的社會老人住院期間照料服務(wù)由其家屬（親屬）負(fù)責(zé)。
（三）公辦敬老院為供養(yǎng)對象提供醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。公辦敬老院集中供養(yǎng)特困人員出現(xiàn)疾病，門診一般應(yīng)在就近在屬地衛(wèi)生院就診，需轉(zhuǎn)院住院治療的必須按相關(guān)程序辦理入院手續(xù)，需醫(yī)院（或主治醫(yī)生）提出意見，經(jīng)法人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)同意送往其他醫(yī)院治療，并確保老人住院期間的陪護(hù)安全。
特困供養(yǎng)人員治療期間一般應(yīng)使用納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和診療項目。集中供養(yǎng)特困人員選擇醫(yī)保目錄外范圍治療，須由送醫(yī)機(jī)構(gòu)報所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）同意后方可用藥；緊急情況下，可以先用藥并及時報備。因病情復(fù)雜、醫(yī)療技術(shù)條件受限必須到區(qū)外就診的，敬老院應(yīng)按照醫(yī)保部門有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)民政局備案。由敬老院負(fù)責(zé)對因病入院救治的集中供養(yǎng)特困人員進(jìn)行照料護(hù)理，入院就醫(yī)期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療自負(fù)費(fèi)用，由機(jī)構(gòu)所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）從結(jié)余救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌解決。結(jié)余資金不足的，一事一議按程序解決。收住的社會老人出現(xiàn)疾病應(yīng)及時聯(lián)系其家屬，由其家屬陪同就醫(yī)，醫(yī)療及照護(hù)費(fèi)用由老人或其家屬承擔(dān)。
（四）公辦敬老院負(fù)責(zé)辦理集中供養(yǎng)特困人員死亡后的喪葬事宜。老人戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）及其親屬予以協(xié)助，辦理喪葬事宜時，遵守殯葬管理相關(guān)規(guī)定，倡導(dǎo)文明節(jié)儉治喪。喪葬費(fèi)用從特困人員死亡喪葬補(bǔ)助中列支，當(dāng)事人親屬提出額外要求的，費(fèi)用由其親屬承擔(dān)。收住的社會老人死亡后的喪葬事宜由其家屬（親屬）辦理。
三、加強(qiáng)日常管理
敬老院各項規(guī)章制度必須健全完善，并按制度規(guī)定對院內(nèi)進(jìn)行管理。
（一）信息管理。落實一人一檔管理要求，建立院民個人檔案，檔案中應(yīng)包含特困供養(yǎng)審批資料、入住申請審批表、入住協(xié)議，如死亡還要有死亡證明、火化證明、入墓證明、戶籍注銷證明等，并做好存檔工作。敬老院工作人員要對院民個人信息保密。
（二）日常衛(wèi)生管理。
1.院民個人日常衛(wèi)生管理。敬老院每月發(fā)放給在院特困老人零用錢、衛(wèi)生紙，每季度發(fā)牙膏、牙刷，每個月理發(fā)1次，每周洗澡一次，每天早晚洗臉、洗腳，勤剪指甲、清洗衣服、三個月集中換洗被褥一次。院民不得將日常生活用品以外的物品帶入敬老院堆放，嚴(yán)禁白天在室內(nèi)擺放便桶及在室內(nèi)大小便，保持室內(nèi)空氣清新、干凈衛(wèi)生，做到生活用品擺放整潔。
2.敬老院環(huán)境衛(wèi)生管理。院內(nèi)、室內(nèi)、衛(wèi)生間等每天打掃干凈，室內(nèi)外所有門窗無灰塵，物品擺放整齊。庭院干凈，樹木花草定期修剪，花壇無雜草，墻壁無蜘蛛網(wǎng)，無懸掛、張貼任何有損院容院貌的物品。院民衣物統(tǒng)一在曬衣棚晾曬，無亂堆亂放柴草、廢舊物品等，無亂停放車輛，嚴(yán)禁院民無證駕駛或駕駛無年檢合格標(biāo)識的車輛。
（三）安全生產(chǎn)管理。
1.嚴(yán)格執(zhí)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》和國、市、區(qū)安全生產(chǎn)法律法規(guī)。建立健全日常安全工作管理，實行工作人員24小時值班制度，對檢查巡查發(fā)現(xiàn)的安全問題及時整改。
2.確保建筑質(zhì)量安全。加強(qiáng)敬老院房屋建筑安全管理，定期開展房屋安全排查，對排查發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的房屋要立即上報當(dāng)?shù)卣皶r組織鑒定，“一幢一檔”形成工作臺賬，“一樓一策”閉環(huán)整治隱患；對存在重大安全隱患的，要堅決果斷做好人員轉(zhuǎn)移工作，并立即開展整改。
3.加強(qiáng)用火、用電、生產(chǎn)、消防安全管理。做好消防設(shè)施改造工作，采取“一院一策”有效措施，建立健全消防安全管理制度及消防安全應(yīng)急預(yù)案，定期開展消防安全隱患自查，及時對排查出的問題進(jìn)行整治整改，重大安全隱患按程序及時上報。定期對院內(nèi)工作人員和入住老人開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，使用消防安全設(shè)備的工作人員需持相關(guān)的資格證書，相關(guān)工作人員需熟悉疏散逃生路線。
4.加強(qiáng)食品安全管理。敬老院應(yīng)當(dāng)依法取得食品經(jīng)營許可，建立健全食品安全管理制度及食品安全應(yīng)急預(yù)案，建立并嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度及食品采購、加工、貯存、留樣等制度。
5.加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備安全管理。敬老院應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展應(yīng)急演練。對特種設(shè)備、電氣、燃?xì)?、安保、消防、報警、?yīng)急救援等設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢測和經(jīng)常性維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備能正常使用。
四、強(qiáng)化財務(wù)管理
集中供養(yǎng)的特困人員基本生活保障金（供養(yǎng)金、護(hù)理補(bǔ)貼、死亡喪葬補(bǔ)助）、敬老院運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)、維修改造資金等敬老院相關(guān)資金由屬地政府（辦事處）進(jìn)行集中管理，統(tǒng)一會計核算和監(jiān)督。支出符合有關(guān)規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，?？顚Ｓ?，不得截留、擠占、挪用或擅自調(diào)整使用范圍，不得以虛開發(fā)票、虛列開支等方式侵占資金，杜絕“白條”入賬，不準(zhǔn)設(shè)立賬外賬?？砂凑?50元/人/月標(biāo)準(zhǔn)給集中供養(yǎng)特困人員發(fā)放零用錢，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政打卡發(fā)放，零用錢一經(jīng)發(fā)放，嚴(yán)禁以任何形式擠占。院內(nèi)重大事項和財務(wù)每月收支情況必須在院內(nèi)公開欄公示，公示內(nèi)容必須留底稿。
五、嚴(yán)格監(jiān)督檢查
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，自覺接受上級相關(guān)部門的審計、檢查或督查。區(qū)民政局會同有關(guān)部門，加強(qiáng)對敬老院監(jiān)督管理，不定期對機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)安全、運(yùn)營管理、經(jīng)費(fèi)支出等情況開展監(jiān)督檢查。年終對公辦敬老院進(jìn)行考評并兌現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量提升費(fèi)，用于績效激勵和敬老院運(yùn)營服務(wù)。
六、其他
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，同時廢止《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理工作的通知》（黔江民政〔2022〕4號）。
????附件：1.黔江區(qū)集中供養(yǎng)特困人員醫(yī)保目錄外治療費(fèi)用審批表
??????2.黔江區(qū)集中供養(yǎng)特困人員醫(yī)療轉(zhuǎn)診申請表
重慶市黔江區(qū)民政局
2025年3月14日
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