黔江民政〔2025〕24號(hào)
重慶市黔江區(qū)民政局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理服務(wù)工作的通知
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處：
加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理服務(wù)，是健全社會(huì)救助體系的迫切需要，也是推動(dòng)社會(huì)救助制度從物質(zhì)類救助向服務(wù)類救助延伸的重要體現(xiàn)。為切實(shí)做好分散特困人員供養(yǎng)照料服務(wù)工作，根據(jù)《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理服務(wù)工作的通知》（渝民〔2025〕47號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、總體工作要求
按照“三清”“五有”總體工作要求，通過(guò)進(jìn)一步壓實(shí)分散供養(yǎng)特困人員監(jiān)護(hù)責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任，明晰照料護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)分散供養(yǎng)特困人員供養(yǎng)底數(shù)清、自理能力清、供養(yǎng)需求清等“三清”，有照護(hù)協(xié)議、有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、有探訪關(guān)愛(ài)、有動(dòng)態(tài)管理、有應(yīng)急預(yù)案等“五有”，不斷提升照料護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應(yīng)、生病有人看護(hù)”。
二、具體工作內(nèi)容
（一）建立服務(wù)需求清單。按照《特困人員認(rèn)定辦法》等規(guī)定要求，將符合條件的困難群眾全部納入特困人員供養(yǎng)范圍。聚焦分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理服務(wù)需求，建立“能力評(píng)估—需求摸排—供需匹配—?jiǎng)討B(tài)調(diào)整”服務(wù)機(jī)制，實(shí)行需求服務(wù)清單化管理。根據(jù)特困人員自理狀況和服務(wù)需求，分類確定相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目（服務(wù)清單參考范本詳見(jiàn)附件1），針對(duì)性地提供相應(yīng)服務(wù)，確保照料護(hù)理服務(wù)需求與供給有效匹配對(duì)接。對(duì)具備生活自理能力的特困人員，重點(diǎn)協(xié)助其維護(hù)居所衛(wèi)生、保持個(gè)人清潔、合理規(guī)律飲食；對(duì)完全或部分喪失生活自理能力的特困人員，“因人制宜”提供協(xié)助用餐、飲水、用藥、穿（脫）衣、洗漱、洗澡、如廁、居所清潔、日?？祻?fù)訓(xùn)練等服務(wù)，具體照料護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、要求等，根據(jù)工作需要在照料護(hù)理服務(wù)協(xié)議中進(jìn)行細(xì)化明確。
（二）簽訂照料服務(wù)協(xié)議。分散供養(yǎng)特困人員的委托照料服務(wù)協(xié)議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與村（居）、分散供養(yǎng)特困人員或其監(jiān)護(hù)人、照料服務(wù)責(zé)任人進(jìn)行簽訂，明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)責(zé)任（服務(wù)協(xié)議參考范本詳見(jiàn)附件2）。對(duì)無(wú)民事行為能力的分散供養(yǎng)特困人員，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽訂協(xié)議。根據(jù)分散供養(yǎng)特困人員自理能力及變化情況、照料服務(wù)責(zé)任人變化情況等，針對(duì)性制定并調(diào)整照料服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整簽訂相應(yīng)協(xié)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要督促照料服務(wù)人認(rèn)真履行協(xié)議，按照協(xié)議約定全面落實(shí)照料服務(wù)。若監(jiān)護(hù)人需委托其他照料服務(wù)責(zé)任人為散居特困人員提供照料服務(wù)的，在充分尊重分散供養(yǎng)特困人員本人意見(jiàn)基礎(chǔ)上，可優(yōu)先就近選擇其他近親屬、村干部、低保、低保邊緣等低收入家庭中具有勞動(dòng)能力、具備完全民事行為能力，同時(shí)滿足遵紀(jì)守法、品行端正，無(wú)不良行為記錄，具備為分散供養(yǎng)特困人員提供相應(yīng)照料服務(wù)的條件和能力的人員，簽訂照料服務(wù)協(xié)議。要逐一簽訂分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務(wù)協(xié)議，確保不漏一人。
（三）落實(shí)照料服務(wù)協(xié)議。照料服務(wù)人要按照協(xié)議要求對(duì)分散供養(yǎng)特困人員提供日?？醋o(hù)、生活照料、住院陪護(hù)等服務(wù)。對(duì)已簽訂照料服務(wù)協(xié)議但未落實(shí)監(jiān)護(hù)職能職責(zé)的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要在特困人員自愿選擇的前提下，重新選擇照料服務(wù)人，盡快簽訂照料服務(wù)協(xié)議，完成相關(guān)手續(xù)。對(duì)生活不能自理且無(wú)人照料或照料情況存在臟亂差的分散供養(yǎng)特困人員，積極動(dòng)員其盡快就近入住敬老院，特困人員需要就診或住院的，照料服務(wù)責(zé)任人應(yīng)按照料服務(wù)協(xié)議的規(guī)定將其送到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并提供必要的看護(hù)服務(wù)，同時(shí)，特困人員、照料服務(wù)責(zé)任人或通過(guò)村（居）民委員會(huì)及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報(bào)告。
三、拓展服務(wù)方式
整合政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、公益慈善資源、社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)等資源力量，構(gòu)建“政府主導(dǎo)+市場(chǎng)補(bǔ)充+社會(huì)參與”服務(wù)供給格局。對(duì)分散供養(yǎng)特困人員的多元需求，在責(zé)任人履行照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，區(qū)民政局聯(lián)動(dòng)各救助幫扶部門(mén)，整合各救助資金資源，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、鏈接慈善資源、動(dòng)員社會(huì)力量參與等方式為散居特困供養(yǎng)人員提供上門(mén)走訪、照護(hù)康復(fù)、代購(gòu)代辦、上門(mén)慰問(wèn)等多元服務(wù)。
四、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)督
（一）加強(qiáng)安全管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立轄區(qū)分散供養(yǎng)特困人員安全管理應(yīng)急預(yù)案，積極預(yù)防特困人員安全事故發(fā)生，切實(shí)保障分散供養(yǎng)特困人員生命財(cái)產(chǎn)安全。村（居）民委員會(huì)應(yīng)協(xié)助做好特困人員居所安全隱患排查，加強(qiáng)房屋建筑、消防以及雨雪冰凍等潛在安全隱患排查處置，及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要適時(shí)開(kāi)展分散供養(yǎng)特困人員集中供養(yǎng)意愿摸排，引導(dǎo)有集中供養(yǎng)意愿，特別是其中高齡、重度殘疾人等生活不能自理的特困人員進(jìn)行集中供養(yǎng)；對(duì)患有精神障礙的特困人員，按要求將其送到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為其提供生活照料、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)；對(duì)患有傳染性疾病等其他疾病的特困人員，確實(shí)無(wú)法開(kāi)展照料服務(wù)的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)做好記錄并重點(diǎn)跟進(jìn)關(guān)注，采取有效措施進(jìn)行管理，并按照傳染病防治、精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。經(jīng)治療病情基本穩(wěn)定或治愈后符合分散供養(yǎng)照料服務(wù)條件的，應(yīng)及時(shí)提供照料服務(wù)；對(duì)因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全等突發(fā)公共事件，導(dǎo)致無(wú)法開(kāi)展分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及時(shí)落實(shí)應(yīng)急狀態(tài)有關(guān)要求，確保特困人員基本生活權(quán)益和生命財(cái)產(chǎn)安全。發(fā)現(xiàn)照料服務(wù)責(zé)任人等存在涉嫌虐待、傷害分散供養(yǎng)特困人員等違法犯罪行為的，應(yīng)及時(shí)制止，立即終止合同，依法追究責(zé)任。
（二）加強(qiáng)日常監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要做好特困人員生活自理能力動(dòng)態(tài)評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果確定和調(diào)整生活自理能力等級(jí)類別，確定相應(yīng)照料護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)檔次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要統(tǒng)籌基層智治體系建立并落實(shí)定期探訪制度，及時(shí)了解分散供養(yǎng)特困人員健康狀況、精神狀態(tài)和實(shí)際生活狀況，并對(duì)委托照料服務(wù)落實(shí)情況檢查督導(dǎo)，可通過(guò)社會(huì)救助協(xié)理員、社區(qū)干部、社區(qū)工作者、網(wǎng)格員、樓棟長(zhǎng)、村（居）民委員會(huì)黨員干部等多方力量進(jìn)行，以上門(mén)探訪為主，電話問(wèn)候、視頻連線等方式為輔，適時(shí)組織開(kāi)展分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況探訪工作（服務(wù)評(píng)價(jià)參考范本詳見(jiàn)附件3）。動(dòng)態(tài)掌握分散供養(yǎng)特困人員實(shí)際生活狀況，了解分散供養(yǎng)特困人員健康狀況、精神狀態(tài)和基本生活保障等情況，對(duì)卡折代管使用情況進(jìn)行重點(diǎn)核實(shí)，相關(guān)資金要確保按要求用于特困人員或其照料服務(wù)責(zé)任人。加強(qiáng)委托照料服務(wù)落實(shí)情況的檢查督導(dǎo)，對(duì)探訪發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和特困人員的服務(wù)訴求，要及時(shí)與照料服務(wù)責(zé)任人進(jìn)行溝通，督促其及時(shí)改進(jìn)，切實(shí)落實(shí)照料服務(wù)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，通過(guò)公布監(jiān)督舉報(bào)渠道、開(kāi)通社會(huì)救助服務(wù)熱線等方式，及時(shí)受理、查處公眾發(fā)現(xiàn)、媒體披露等情況問(wèn)題和建議，按規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。在按規(guī)定保護(hù)未成年特困人員隱私的基礎(chǔ)上，征得分散供養(yǎng)特困人員同意的前提下，可在其住所內(nèi)懸掛特困人員照料護(hù)理服務(wù)卡，載明自理能力類別、照料服務(wù)責(zé)任人、聯(lián)系電話（監(jiān)督舉報(bào)電話、救助服務(wù)熱線）等內(nèi)容（服務(wù)卡參考范本詳見(jiàn)附件4），加強(qiáng)服務(wù)透明度，引導(dǎo)對(duì)象監(jiān)督，形成社會(huì)監(jiān)督氛圍，共同營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)特困人員、支持社會(huì)救助工作的良好氛圍。
附件：1.分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)清單（參考范本）
2.分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)協(xié)議（參考范本）
3.分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)評(píng)價(jià)（參考范本）
4.分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)卡（參考范本）
重慶市黔江區(qū)民政局
2025年7月4日
